2019年10月20日

中医药學(xué)是中华民(mín)族的伟大创造，是中國(guó)古代科(kē)學(xué)的瑰宝，也是打开中华文(wén)明宝库的钥匙，為(wèi)中华民(mín)族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文(wén)明进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志(zhì)為(wèi)核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置，中医药改革发展取得显著成绩。同时也要看到，中西医并重方针仍需全面落实，遵循中医药规律的治理(lǐ)體(tǐ)系亟待健全，中医药发展基础和人才建设还比较薄弱，中药材质量良莠不齐，中医药传承不足、创新(xīn)不够、作用(yòng)发挥不充分(fēn)，迫切需要深入实施中医药法，采取有(yǒu)效措施解决以上问题，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用(yòng)好。

　　传承创新(xīn)发展中医药是新(xīn)时代中國(guó)特色社会主义事业的重要内容，是中华民(mín)族伟大复兴的大事，对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中國(guó)特色卫生健康发展模式，发挥中医药原创优势、推动我國(guó)生命科(kē)學(xué)实现创新(xīn)突破，弘扬中华优秀传统文(wén)化、增强民(mín)族自信和文(wén)化自信，促进文(wén)明互鉴和民(mín)心相通、推动构建人类命运共同體(tǐ)具有(yǒu)重要意义。為(wèi)深入贯彻习近平新(xīn)时代中國(guó)特色社会主义思想和党的十九大精神，认真落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述，促进中医药传承创新(xīn)发展，现提出如下意见。

　　一、健全中医药服務(wù)體(tǐ)系

　　（一）加强中医药服務(wù)机构建设。发挥中医药整體(tǐ)医學(xué)和健康医學(xué)优势，建成以國(guó)家中医医學(xué)中心、區(qū)域中医医疗中心為(wèi)龙头，各级各类中医医疗机构和其他(tā)医疗机构中医科(kē)室為(wèi)骨干，基层医疗卫生机构為(wèi)基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一體(tǐ)的中医药服務(wù)體(tǐ)系，提供覆盖全民(mín)和全生命周期的中医药服務(wù)。遵循中医药发展规律，规范中医医院科(kē)室设置，修订中医医院设置和建设标准，健全评价和绩效考核制度，强化以中医药服務(wù)為(wèi)主的办院模式和服務(wù)功能(néng)，建立健全體(tǐ)现中医药特点的现代医院管理(lǐ)制度。大力发展中医诊所、门诊部和特色专科(kē)医院，鼓励连锁经营。提供中医养生保健服務(wù)的企业登记经营范围使用(yòng)“中医养生保健服務(wù)（非医疗）”规范表述。到2022年，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，力争实现全部社區(qū)卫生服務(wù)中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

　　（二）筑牢基层中医药服務(wù)阵地。扩大农村订单定向免费培养中医专业医學(xué)生规模，在全科(kē)医生特设岗位计划中积极招收中医医师，鼓励实行中医药人员“县管乡用(yòng)”，鼓励退休中医医师到基层提供服務(wù)，放宽長(cháng)期服務(wù)基层的中医医师职称晋升条件。健全全科(kē)医生和乡村医生中医药知识与技能(néng)培训机制。支持中医医院牵头组建医疗联合體(tǐ)。各级中医医院要加强对基层中医药服務(wù)的指导。

　　（三）以信息化支撑服務(wù)體(tǐ)系建设。实施“互联网+中医药健康服務(wù)”行动，建立以中医電(diàn)子病历、電(diàn)子处方等為(wèi)重点的基础数据库，鼓励依托医疗机构发展互联网中医医院，开发中医智能(néng)辅助诊疗系统，推动开展線(xiàn)上線(xiàn)下一體(tǐ)化服務(wù)和遠(yuǎn)程医疗服務(wù)。依托现有(yǒu)资源建设國(guó)家和省级中医药数据中心。加快建立國(guó)家中医药综合统计制度。健全中医药综合监管信息系统，综合运用(yòng)抽查抽检、定点监测、违法失信惩戒等手段，实现精准高效监管。

　　二、发挥中医药在维护和促进人民(mín)健康中的独特作用(yòng)

　　（四）彰显中医药在疾病治疗中的优势。加强中医优势专科(kē)建设，做优做强骨伤、肛肠、儿科(kē)、皮科(kē)、妇科(kē)、针灸、推拿(ná)以及心脑血管病、肾病、周围血管病等专科(kē)专病，及时总结形成诊疗方案，巩固扩大优势，带动特色发展。加快中医药循证医學(xué)中心建设，用(yòng)3年左右时间，筛选50个中医治疗优势病种和100项适宜技术、100个疗效独特的中药品种，及时向社会发布。聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题等，开展中西医协同攻关，到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案。建立综合医院、专科(kē)医院中西医会诊制度，将中医纳入多(duō)學(xué)科(kē)会诊體(tǐ)系。建立有(yǒu)效机制，更好发挥中医药在流感等新(xīn)发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用(yòng)。

　　（五）强化中医药在疾病预防中的作用(yòng)。结合实施健康中國(guó)行动，促进中医治未病健康工程升级。在國(guó)家基本公共卫生服務(wù)项目中丰富中医治未病内容，鼓励家庭医生提供中医治未病签约服務(wù)，到2022年在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案。大力普及中医养生保健知识和太极拳、健身气功（如八段锦）等养生保健方法，推广體(tǐ)现中医治未病理(lǐ)念的健康工作和生活方式。

　　（六）提升中医药特色康复能(néng)力。促进中医药、中华传统體(tǐ)育与现代康复技术融合，发展中國(guó)特色康复医學(xué)。实施中医药康复服務(wù)能(néng)力提升工程。依托现有(yǒu)资源布局一批中医康复中心，加强中医医院康复科(kē)建设，在其他(tā)医院推广中医康复技术。针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等，制定推广一批中医康复方案，推动研发一批中医康复器具。大力开展培训，推动中医康复技术进社區(qū)、进家庭、进机构。

　　三、大力推动中药质量提升和产业高质量发展

　　（七）加强中药材质量控制。强化中药材道地产區(qū)环境保护，修订中药材生产质量管理(lǐ)规范，推行中药材生态种植、野生抚育和仿生栽培。加强珍稀濒危野生药用(yòng)动植物(wù)保护，支持珍稀濒危中药材替代品的研究和开发利用(yòng)。严格农药、化肥、植物(wù)生長(cháng)调节剂等使用(yòng)管理(lǐ)，分(fēn)區(qū)域、分(fēn)品种完善中药材农药残留、重金属限量标准。制定中药材种子种苗管理(lǐ)办法。规划道地药材基地建设，引导资源要素向道地产區(qū)汇集，推进规模化、规范化种植。探索制定实施中药材生产质量管理(lǐ)规范的激励政策。倡导中医药企业自建或以订单形式联建稳定的中药材生产基地，评定一批國(guó)家、省级道地药材良种繁育和生态种植基地。健全中药材第三方质量检测體(tǐ)系。加强中药材交易市场监管。深入实施中药材产业扶贫行动。到2022年，基本建立道地药材生产技术标准體(tǐ)系、等级评价制度。

　　（八）促进中药饮片和中成药质量提升。加快修订《中华人民(mín)共和國(guó)药典》中药标准（一部），由國(guó)務(wù)院药品监督管理(lǐ)部门会同中医药主管部门组织专家承担有(yǒu)关工作，建立最严谨标准。健全中药饮片标准體(tǐ)系，制定实施全國(guó)中药饮片炮制规范。改善市场竞争环境，促进中药饮片优质优价。加强中成药质量控制，促进现代信息技术在中药生产中的应用(yòng)，提高智能(néng)制造水平。探索建立以临床价值為(wèi)导向的评估路径，综合运用(yòng)循证医學(xué)等方法，加大中成药上市后评价工作力度，建立与公立医院药品采購(gòu)、基本药物(wù)遴选、医保目录调整等联动机制，促进产业升级和结构调整。

　　（九）改革完善中药注册管理(lǐ)。建立健全符合中医药特点的中药安全、疗效评价方法和技术标准。及时完善中药注册分(fēn)类，制定中药审评审批管理(lǐ)规定，实施基于临床价值的优先审评审批制度。加快构建中医药理(lǐ)论、人用(yòng)经验和临床试验相结合的中药注册审评证据體(tǐ)系，优化基于古代经典名方、名老中医方、医疗机构制剂等具有(yǒu)人用(yòng)经验的中药新(xīn)药审评技术要求，加快中药新(xīn)药审批。鼓励运用(yòng)新(xīn)技术新(xīn)工艺以及體(tǐ)现临床应用(yòng)优势的新(xīn)剂型改进已上市中药品种，优化已上市中药变更技术要求。优化和规范医疗机构中药制剂备案管理(lǐ)。國(guó)務(wù)院中医药主管部门、药品监督管理(lǐ)部门要牵头组织制定古代经典名方目录中收载方剂的关键信息考证意见。

　　（十）加强中药质量安全监管。以中药饮片监管為(wèi)抓手，向上下游延伸，落实中药生产企业主體(tǐ)责任，建立多(duō)部门协同监管机制，探索建立中药材、中药饮片、中成药生产流通使用(yòng)全过程追溯體(tǐ)系，用(yòng)5年左右时间，逐步实现中药重点品种来源可(kě)查、去向可(kě)追、责任可(kě)究。强化中成药质量监管及合理(lǐ)使用(yòng)，加强上市产品市场抽检，严厉打击中成药非法添加化學(xué)品违法行為(wèi)。加强中药注射剂不良反应监测。推进中药企业诚信體(tǐ)系建设，将其纳入全國(guó)信用(yòng)信息共享平台和國(guó)家企业信用(yòng)信息公示系统，加大失信联合惩戒力度。完善中药质量安全监管法律制度，加大对制假制劣行為(wèi)的责任追究力度。

　　四、加强中医药人才队伍建设

　　（十一）改革人才培养模式。强化中医思维培养，改革中医药院校教育，调整优化學(xué)科(kē)专业结构，强化中医药专业主體(tǐ)地位，提高中医类专业经典课程比重，开展中医药经典能(néng)力等级考试，建立早跟师、早临床學(xué)习制度。加大省部局共建中医药院校投入力度。将中医课程列入临床医學(xué)类专业必修课，提高临床类别医师中医药知识和技能(néng)水平。完善中医医师规范化培训模式。改革完善中西医结合教育，培养高层次中西医结合人才。鼓励西医學(xué)习中医，允许临床类别医师通过考核后提供中医服務(wù)，参加中西医结合职称评聘。允许中西医结合专业人员参加临床类别全科(kē)医生规范化培训。

　　（十二）优化人才成長(cháng)途径。通过學(xué)科(kē)专科(kē)建设、重大科(kē)研平台建设和重大项目实施等，培养造就一批高水平中医临床人才和多(duō)學(xué)科(kē)交叉的中医药创新(xīn)型领军人才，支持组建一批高层次创新(xīn)团队。支持中医药院校与其他(tā)高等學(xué)校联合培养高层次复合型中医药人才。建立高年资中医医师带徒制度，与职称评审、评优评先等挂钩。制定中医师承教育管理(lǐ)办法。经國(guó)務(wù)院中医药主管部门认可(kě)的师承教育继承人，符合条件者可(kě)按同等學(xué)力申请中医专业學(xué)位。大力培养中药材种植、中药炮制、中医药健康服務(wù)等技术技能(néng)人才。完善确有(yǒu)专長(cháng)人员考核办法，加大中医（专長(cháng)）医师培训力度，支持中医医院设置中医（专長(cháng)）医师岗位，促进民(mín)间特色技术疗法的传承发展。

　　（十三）健全人才评价激励机制。落实允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服務(wù)收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用(yòng)于人员奖励的要求，完善公立中医医疗机构薪酬制度。改革完善中医药职称评聘制度，注重业務(wù)能(néng)力和工作实绩，克服唯學(xué)历、唯资历、唯论文(wén)等倾向。國(guó)家重大人才工程、院士评选等加大对中医药人才的支持力度，研究在中國(guó)工程院医药卫生學(xué)部单设中医药组。研究建立中医药人才表彰奖励制度，加强國(guó)家中医药传承创新(xīn)表彰，建立中医药行业表彰長(cháng)效机制，注重发现和推介中青年骨干人才和传承人。各种表彰奖励评选向基层一線(xiàn)和艰苦地區(qū)倾斜。

　　五、促进中医药传承与开放创新(xīn)发展

　　（十四）挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓。加强典籍研究利用(yòng)，编撰中华医藏，制定中医药典籍、技术和方药名录，建立國(guó)家中医药古籍和传统知识数字图书馆，研究制定中医药传统知识保护条例。加快推进活态传承，完善學(xué)术传承制度，加强名老中医學(xué)术经验、老药工传统技艺传承，实现数字化、影像化记录。收集筛选民(mín)间中医药验方、秘方和技法，建立合作开发和利益分(fēn)享机制。推进中医药博物(wù)馆事业发展，实施中医药文(wén)化传播行动，把中医药文(wén)化贯穿國(guó)民(mín)教育始终，中小(xiǎo)學(xué)进一步丰富中医药文(wén)化教育，使中医药成為(wèi)群众促进健康的文(wén)化自觉。

　　（十五）加快推进中医药科(kē)研和创新(xīn)。围绕國(guó)家战略需求及中医药重大科(kē)學(xué)问题，建立多(duō)學(xué)科(kē)融合的科(kē)研平台。在中医药重点领域建设國(guó)家重点实验室，建立一批國(guó)家临床医學(xué)研究中心、國(guó)家工程研究中心和技术创新(xīn)中心。在中央财政科(kē)技计划（专项、基金等）框架下，研究设立國(guó)家中医药科(kē)技研发专项、关键技术装备重大专项和國(guó)际大科(kē)學(xué)计划，深化基础理(lǐ)论、诊疗规律、作用(yòng)机理(lǐ)研究和诠释，开展防治重大、难治、罕见疾病和新(xīn)发突发传染病等临床研究，加快中药新(xīn)药创制研究，研发一批先进的中医器械和中药制药设备。支持鼓励儿童用(yòng)中成药创新(xīn)研发。研究实施科(kē)技创新(xīn)工程。支持企业、医疗机构、高等學(xué)校、科(kē)研机构等协同创新(xīn)，以产业链、服務(wù)链布局创新(xīn)链，完善中医药产學(xué)研一體(tǐ)化创新(xīn)模式。加强中医药产业知识产权保护和运用(yòng)。健全赋予中医药科(kē)研机构和人员更大自主权的管理(lǐ)制度，建立知识产权和科(kē)技成果转化权益保障机制。改革完善中医药科(kē)研组织、验收和评价體(tǐ)系，避免简单套用(yòng)相关科(kē)研评价方法。突出中医药特点和发展需求，建立科(kē)技主管部门与中医药主管部门协同联动的中医药科(kē)研规划和管理(lǐ)机制。

　　（十六）推动中医药开放发展。将中医药纳入构建人类命运共同體(tǐ)和“一带一路”國(guó)际合作重要内容，实施中医药國(guó)际合作专项。推动中医中药國(guó)际标准制定，积极参与國(guó)际传统医學(xué)相关规则制定。推动中医药文(wén)化海外传播。大力发展中医药服務(wù)贸易。鼓励社会力量建设一批高质量中医药海外中心、國(guó)际合作基地和服務(wù)出口基地。研究推动现有(yǒu)中药交易平台稳步开展國(guó)际交易。打造粤港澳大湾區(qū)中医药高地。加强与台湾地區(qū)中医药交流合作，促进两岸中医药融合发展。

　　六、改革完善中医药管理(lǐ)體(tǐ)制机制

　　（十七）完善中医药价格和医保政策。以临床价值為(wèi)导向，以中医优势服務(wù)、特色服務(wù)為(wèi)重点，加大政策支持力度，完善医疗服務(wù)价格形成机制。医疗服務(wù)价格调整时重点考虑中医等體(tǐ)现医務(wù)人员技术劳務(wù)价值的医疗服務(wù)价格。健全符合中医药特点的医保支付方式。完善与國(guó)际疾病分(fēn)类相衔接的中医病证分(fēn)类等编码體(tǐ)系。分(fēn)批遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用(yòng)明确的病种实施按病种付费，合理(lǐ)确定付费标准。通过对部分(fēn)慢性病病种等实行按人头付费、完善相关技术规范等方式，鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服務(wù)。及时将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点医疗机构。积极将适宜的中医医疗服務(wù)项目和中药按规定纳入医保范围。鼓励商(shāng)业保险机构开发中医治未病等保险产品。研究取消中药饮片加成相关工作。

　　（十八）完善投入保障机制。建立持续稳定的中医药发展多(duō)元投入机制，在卫生健康投入中统筹安排中医药事业发展经费并加大支持力度。加大对中医药事业发展投资力度，改善中医医院办院条件，扩大优质服務(wù)供给。切实保障公立中医医院投入责任落实。鼓励地方设立政府引导、社会资本参与、市场化运作的中医药发展基金。引导商(shāng)业保险机构投资中医药服務(wù)产业。

　　（十九）健全中医药管理(lǐ)體(tǐ)制。完善中医药工作跨部门协调机制，强化國(guó)務(wù)院中医药工作部际联席会议办公室统筹职能(néng)，协调做好中药发展规划、标准制定、质量管理(lǐ)等工作，促进中医中药协调发展。各级卫生健康、药品监督管理(lǐ)等各相关部门要坚持中西医并重，制定实施中医药相关政策措施要充分(fēn)听取并吸纳中医药主管部门意见。完善中医药服務(wù)监管机制。依据中医药法有(yǒu)关规定建立健全中医药管理(lǐ)體(tǐ)系，省市县都要明确承担中医药管理(lǐ)职能(néng)的机构，合理(lǐ)配置人员力量。

　　（二十）加强组织实施。地方各级党委和政府要结合实际制定落实举措，将本意见实施情况纳入党委和政府绩效考核。围绕以较低费用(yòng)取得较大健康收益目标，规划建设一批國(guó)家中医药综合改革示范區(qū)，鼓励在服務(wù)模式、产业发展、质量监管等方面先行先试。推动中央主要新(xīn)闻单位、重点新(xīn)闻网站等各类媒體(tǐ)加大对中医药文(wén)化宣传力度，加强和规范中医药防病治病知识传播普及，营造珍视、热爱、发展中医药的社会氛围。

　　进一步加强军队中医药工作，大力开展新(xīn)时代军事卫勤新(xīn)型中医诊疗装备研发和新(xīn)药物(wù)、新(xīn)疗法挖掘创新(xīn)工作，持续深化基层部队中医药服務(wù)能(néng)力提升工程，提高军队中医药整體(tǐ)保障水平。

　　少数民(mín)族医药是中医药的重要组成部分(fēn)，有(yǒu)关地方可(kě)根据本意见，制定和完善促进本地區(qū)少数民(mín)族医药发展的相关政策举措。

药學(xué)部